麻酔が効かない、なんで？

「麻酔をしたのに、まだ痛い気がする」

「昔、歯医者で麻酔が効かなくて痛い思いをした」

そんな経験がある方はいませんか？

歯科治療に対する不安の中でも、「麻酔がちゃんと効くのかな」という心配は比較的大きなものだと思います。

実は歯科の麻酔は、いつでも、どんな歯でも、同じように効くわけではありません。

同じ人でも、治療する歯やそのときのお口の状態によって、麻酔の効き方が変わることがあります。

今回は、歯科治療で麻酔が効きにくくなる理由について少し詳しくお話しします。

炎症が強いと、麻酔が効きにくいことがあります

「ものすごく痛くなってから歯医者に行ったら、麻酔がなかなか効かなかった」

これは実際に起こることがあります。

虫歯が深くなって歯の神経に強い炎症が起きていたり、歯の周囲に炎症が広がっていたりすると、普段より麻酔が効きにくくなることがあります。

炎症が起きている部分では組織の環境が変化しており、局所麻酔薬が十分に作用しにくくなることが理由のひとつです。

また、強い痛みが長く続いている状態では神経がとても敏感になっていることもあり、普段なら痛みとして感じないような刺激まで強く感じることがあります。

つまり、

「痛くなるまで我慢したから、麻酔も効きにくくなってしまった」

ということもあるのです。

下の奥歯は、もともと麻酔が効きにくいことがあります

麻酔の効きやすさには、治療する場所も関係します。

特に下の奥歯は、麻酔が効きにくいことがある場所です。

歯科でよく使われる局所麻酔は、歯の近くに麻酔薬を注射し、周囲から浸透させて神経に作用させます。

ところが下顎の奥歯の周囲は骨が厚く、硬いため、麻酔薬が目的の場所まで浸透しにくいことがあります。

そのため同じように麻酔をしても、

「上の歯のときはすぐ効いたのに、今日はなかなか効かない」

ということもあります。

体質だけでなく、どこの歯を治療しているのかも麻酔の効き方に関係しているのです。

「麻酔が効いている」と「何も感じない」は少し違います

ここも意外と誤解されやすいところです。

麻酔がしっかり効いていても、治療中の感覚がすべてなくなるわけではありません。

歯を押される感じ。

引っ張られる感じ。

振動。

器具が触れている感じ。

こうした感覚は残ることがあります。

局所麻酔で主に抑えているのは「痛み」です。

そのため、

「何かされているのは分かるけれど、痛くはない」

という状態であれば、麻酔はきちんと効いていることがあります。

反対に、鋭い痛みや我慢しなければならないような痛みがある場合には、そのまま我慢する必要はありません。

痛かったら、遠慮せず教えてください

私たちは治療を始める前に麻酔の効き具合を確認しますが、痛みの感じ方を完全に外から判断することはできません。

だからこそ、患者さんから教えていただくことも大切です。

「ちょっと痛いかもしれない」

「さっきとは違う感じがする」

そんなときは遠慮せず合図してください。

必要に応じて麻酔を追加したり、少し時間を置いたり、麻酔の方法を変えたりしながら対応します。

昔の「麻酔が効かなかった経験」も教えてください

過去の歯科治療で、

「麻酔がなかなか効かなかった」

「何度も追加してもらった」

「治療中に痛くて怖かった」

という経験がある方は、治療前にぜひ教えてください。

それは単なる「怖がり」という話ではなく、私たちが治療を考えるうえで大切な情報です。

どの歯だったのか、どんな治療だったのか、どのように痛かったのか。

分かる範囲で構いません。

過去の経験も含めて情報を共有していただくことで、できるだけ安心して治療を受けていただくための準備ができます。

痛くなる前に受診することも大切です

麻酔が効きにくくなる理由はひとつではありません。

炎症の程度、治療する場所、歯や骨の状態など、さまざまな条件が関係します。

だから「私は麻酔が効かない体質なんだ」と決めつける必要はありません。

そしてもうひとつお伝えしたいのが、強い痛みが出るまで我慢しないことです。

歯の病気は、痛みの強さと病気の大きさが必ずしも一致するわけではありません。

「まだ我慢できるから」と先延ばしにしているうちに炎症が強くなり、いざ治療するときには麻酔が効きにくい状態になっていることもあります。

歯科治療は、ただ悪くなったところを治すだけではありません。

できるだけ負担の少ない段階で問題を見つけ、必要な治療につなげていくことも大切です。

「ちょっと気になる」

そのくらいの段階でも、どうぞ気軽にご相談ください。